经过 4 个月的钇90微球疗法治疗，晚期肝癌患者张峰（化名）身上的肿瘤从原本的16cm缩小到了6cm，并已完全坏死，达到了外科切除标准。近日，由广州中医药大学金沙洲医院副院长、普外肝胆外科学科带头人罗羽宏教授主刀，成功切除坏死肿瘤，患者获得了临床治愈的宝贵机会。

4个月治疗让巨大肝癌缩小坏死后切除

人到中年的张峰是家庭中的顶梁柱，原本过着平凡而充实的生活，却因一次体检被命运无情地推向了深渊——他被查出患有肝癌，且是晚期，已经失去了手术切除的机会。这一噩耗让整个家庭陷入了无尽的黑暗与无助之中。

在 2024年2月，怀着最后一丝希望找到了中国第一例钇90树脂微球治疗肝癌手术医生，中国首位钇90树脂及玻璃微球治疗肝癌双认证专家，广州中医药大学金沙洲医院介入诊疗中心主任牛惠敏教授。已经成功完成了171例钇90手术的牛惠敏教授根据患者的病情，建议他先进行钇90手术，待肿瘤缩小后再考虑手术切除。

在完成钇90的术前评估一周后，张生躺在特定的治疗床上，医护人员精准地操作设备，将计算好剂量的放射性钇90的微球缓慢注入他体内，钇90微球对巨大的肿瘤进行完全的覆盖。

牛惠敏教授在钇 90 手术中

张峰表示：“刚开始接受钇90治疗的时候，心里其实特别忐忑，完全不知道最终的效果会是怎样。然而，随着治疗过程的逐步推进，我能明显地察觉到自己的身体状态在一点一点慢慢变好，这种变化让我原本不安的心逐渐安定下来，也让我对未来重新又有了满满的期待。”

接受钇90治疗4个月后，原本 16 厘米的肿瘤竟缩小到了6厘米，令人胆战心惊的门静脉癌栓也消退无踪。从影像学的角度来看，肿瘤达到了完全坏死的状态。更令人振奋的是，经过医院多学科团队（MDT）的评估，张生达到了外科切除标准。

罗羽宏教授团队成功切除坏死肿瘤

在切除坏死的肿瘤手术后，张峰的身体状况逐渐改善。乏力感明显减轻，食欲也逐渐恢复正常，精神状态一天天变好，目前正在接受进一步的治疗。

钇90治疗肝癌具有4大优势

“钇90微球疗法是一种选择性内放射治疗手段。 钇90释放出的高能量β射线，能够对肿瘤细胞产生强大的杀伤作用。同时，由于其射线的平均穿透距离短、辐射范围小，对周边正常肝组织的损伤极小。这种精准的靶向治疗，不仅提高了肿瘤局部的治疗效果，还减少了全身性副作用的发生。” 牛惠敏教授在接受采访时表示。

据牛惠敏教授介绍，欧美日韩等国家的肝癌患者，发现肿瘤时的平均直径通常小于5cm，而我国的患者平均达到6.7cm，很容易出现血管的侵犯和转移。对于这种大肝癌，钇90治疗技术具有4大优势——强效缩瘤，增大余肝，治疗门静脉癌栓及明显提高生活质量。

张峰（化名）钇 90治疗前后CT对照

国内外相关指南均对钇90治疗肝癌给予了积极的推荐。在国内，众多院士大咖也对这一技术表示认可，认为其为肝癌患者提供了新的、有效的治疗选择。除了原发性肝癌之外，还有转移性的肝脏肿瘤，例如结直肠癌、肺癌等有肝转移的患者，同样能够通过钇90进行治疗。

需要指出的是，钇90内照射治疗目前的费用相对昂贵。牛惠敏教授表示，值得庆幸的是，在药物费用方面，部分商业险可报销100%，惠民保也可报销一定比例（例如广州的穗岁康，深圳惠民保以及鹏城保可以报销70%）。而其他检查治疗的费用，则可以通过社保进行报销，这极大地减轻了患者的经济负担，让更多患者能够有机会接受这一先进的治疗。

南方+记者  欧旭江

通讯员  刘叶明